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孩子发育因人而异,哪些事别穷焦虑,哪些事可得要当心
时间: 2015-11-25
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很多家长时常会穷着急一些无关紧要的小事儿,比如宝宝长牙快慢、何时戒尿布等问题。而那些真正该在意的事情,像是安全感、分离焦虑、多晒太阳等,甚至可能影响小孩一辈子的身心健康的事情,反而不常被关注到。


1.身高体重

俗话说“人比人,气死人”,宝宝的身高体重更是如此。如果是双胞胎之间,或是跟上一胎互相做比较,那还情有可原;最糟糕的是婆婆妈妈们拿家族中“最高、最胖”的巨婴当做“正常指标”,把其他堂兄弟表姊妹都讲成营养不良,好似非洲难民,就实在是莫名其妙了。



宝宝出生后体重会先降后升,大约两周左右恢复出生体重,接着主要观察重点不是“奶量”,而是“尿量”;一天六包清淡颜色的尿布,就是有吃饱的指标。不要去计算宝宝的奶量,尤其是亲喂母乳的妈妈,用力挤出来算cc数,实是最庸人自扰的举动。


如果要预测接下来一、两年的身高体重百分比,看出生时高矮胖瘦并不准确,比较准确的指标,是宝宝两个月大时的体重,此后大约会落在某个固定的百分比。长期而言,这个百分比到五岁之前,大部分的孩子是不会改变太多。总而言之,生长曲线要看长期的走向,且千万不要跟别人比。孩子就算个头小,如果医生长期追踪都没有问题的话,就是正常的。长得相对瘦小的宝宝,只要发展活动力都正常,再怎么强迫灌食都不会变成95%,千万不要浪费金钱在营养补充品上。爸妈应该有自知之明(通常其中之一小时候也是瘦瘦小小的),接纳孩子就是3%的代表,自己跟自己比就好。


2.长牙

一般孩子长牙是八个月大开始,前后加减四个月,也就是有人可以晚至一岁才开始冒出乳牙。在这之前,即便没有牙齿,宝宝都还是可藉由牙龈研磨食物并吞咽,家长不一定要把食物弄得软软烂烂,毕竟有些孩子真的不爱吃“烂泥巴”。



对于长牙这件事,穷紧张的家长也不少,比如太慢长牙怕缺钙、第一颗牙齿长歪歪怕缺钙、长得不对称怕缺钙、顺序和一般宝宝不一样也怕缺钙。我发现只要家长对宝宝牙齿有疑问,第一个想法一定是先推给“缺钙”,不管三七二十一。


然而,上述的每件事,其实都跟缺钙无关。乳牙一颗一颗的冒出头之后,还会互相推挤、彼此扶持,家长可以慢慢观察,不需要刚开始就穷紧张。牙齿长出来后的清洁动作,以及涂氟、封填等措施,都比牙齿长得快慢来得重要,记得千万不要浪费钱去买钙粉吃。


至于宝宝牙齿长得慢的家长,整天期盼着第一颗“小白”冒出头,我只有一句话来安慰大家:“你看过身边有哪一个小孩没牙齿的吗?”既然有一天必定会发生,且着急也没有用处,不如就放轻松等待,告诉你,宝宝长牙之后,咬人才真的痛!


3.粗动作、细动作

人比人气死人的文化,还包括互相比较几岁开始会爬、会走。中国人最喜欢比谁家宝宝先学会走路,结果生出了“螃蟹车”(注:可以转圈的学步车)这种怪东西,来揠苗助长的“训练”孩子走路。殊不知乃适得其反,根据研究显示,使用螃蟹车的宝宝,走路还比没使用的人来得慢。



近年来不流行比较宝宝谁先会走路,反而盛传“爬愈久对头脑愈好”的论点,这下可好,想自己站起来的宝宝统统都被家长“扫堂腿”,强迫多爬两圈,输人不输阵。请问,这又是何苦来哉呢?


基本上每个孩子的发展都有不同的时间表,一般家长只照顾一、两位小孩,经验值不足,很难判定是否正常或迟缓,因此,还是交给专业的儿科医生判断比较妥当。其实,不管早学走或晚学走、爬得久或短,都不是重点;反而家长多多的陪伴宝宝,在游戏中增加刺激,才是肢体发展最重要的因素。


举例来说,如果一位宝宝被送去不合格的托婴中心,除了吃饭时间有人喂食,其他时间都任其自己一个人躺在床上,没有人陪伴与游戏,宝宝没有探索世界的动机,当然也就不会想要爬行或走路,进而造成肌肉张力不佳,动作发展迟缓,这才是严重问题的根源。


4.语言发展

一岁半还不会说话,很糟糕吗?根据我在门诊的经验,很多小男生到一岁半都还不会说话,发展却是正常的。



当然,一岁半不会叫“爸爸、妈妈”,还是需要让医生评估过后,才知道是俗语说的“大鸡晚啼”,还是真的有发展迟缓问题。一般来说,发展迟缓都是全面性的,比如从小的身高体重、精细动作、大动作,每一项都落后,到一岁半时语言也落后,就必须特别小心,但通常也不意外就是了。反之,如果身高体重与各项发展都正常,只有语言落后,那么大部分都是正常的,除非是有自闭倾向的孩子。


通常我会问爸妈,不讲话的孩子是否会用肢体动作“表达”他的需求?比如拉着你的衣服去找玩具,或是指着奶瓶发出呜呜阿阿的声音。如果会,应该就只是“大鸡晚啼”,而不是迟缓或自闭症;若还担心的话,还是让专业的儿科医师检查过比较放心。


5.饮食习惯

虽说民以食为天,但很多爸妈真的对“饮食”太过钻牛角尖,反而破坏了亲子感情。在我的门诊里,家长有抱怨孩子不喝奶、不吃粥、不吃饭,或者不吃花菜、不吃苦瓜、不吃肉、不吃水果......中国的食物种类真是多,孩子只要有其中一、两样食物不肯吃,很容易会被贴上“挑食”的标志。



虽然营养均衡很好,但上述这些情形,真的是有点矫枉过正了。我觉得这些焦虑情绪,和媒体上的专家们时常强调“某些特定食物营养价值超好”脱不了关系,事实上人类需要的不就是四大类食物:淀粉质、蛋白质、脂肪及青菜水果,只要每一类各爱吃一种,基本上就搞定孩子的营养了。顺其自然,投其所好,一切以轻松自在为原则。专家宣导食物营养价值,用意是希望大众能吃天然的食物,少吃加工食品,爸妈千万别划错重点。


还有很多家长,是在训练餐桌规矩上,把孩子的胃口打坏了。比如规定坐在餐椅上、一定要用餐具、不可以用手抓等,三不五时还说出“你看XXX都可以坐好自已吃,你都几岁了还......”这些伤人自尊的语句,这样一来,如何能期待孩子爱上吃饭时光?


其实啊!餐桌礼仪重身教,自己有以身作则,孩子长大了自然会有样学样。当然,餐桌上的规矩可以教、可以做,但不需要为了自己的面子而揠苗助长,总之只要有良好的身教,船到桥头自然直。


6.常规养成

现代孩子真命苦,比高、比壮、比不怕吃苦瓜,这样不够,还要比看谁先戒尿布、先自己睡过夜。



我知道一些“妈宝”、“小霸王”的新闻,让大家戒慎恐惧,深怕自己养出类似的孩子,长大后不成才。然而大家可能搞错了方向,因为并不是比较早戒尿布或早睡过夜的孩子,就不会成为“妈宝”,这两件事基本上完全没有关联性。


戒尿布常常是家长穷紧张的根源,“那个谁家的小孩出门都不用带尿布了,我们还大包小包,真丢脸。”问题是,他们家的小孩身体、心理准备好了吗?你家的小孩身体、心理准备好了吗?太早戒尿布的孩子,有些心理尚未成熟会大哭大闹,有些则产生憋尿、便秘等表现的生理问题,不管是哪一种表现,都代表他的身心还没准备好,强迫戒除只会剥夺他的安全感与自信心。更何况,三岁之前还不会自己穿脱裤子,宝宝要上厕所时,也需要家长帮忙,一天搞个五、六次疲于奔命,这不是自讨苦吃吗?所以啊,不用急啦!等三岁再戒尿布,不行就再往后延,老话一句:“你有看过哪个大孩子喜欢穿尿布上学的吗?”时间到了他自己就会丢尿布啦!


同样的逻辑,也适用于孩子单独睡过夜的迷思。要知道全世界有很多民族,全家人睡一起是很正常的事,让孩子自己睡觉才奇怪。当然我们也不需评论哪一种文化比较好,总之训练睡眠这件事,必须顾及孩子的安全感、分离焦虑、心理发展等重要议题,绝对不是“强迫一下”就搞定的小事。家长不需要跟别人比,也不用听信哪里的专家随便说说,应该相信自己的直觉,尊重孩子的发展时间,时机成熟时,轻轻推他一把就成功了,根本不需要像打仗一般痛苦的。